不同温湿度二氧化碳气腹对腹腔镜结直肠癌根治术患者血流动力学、呼吸系统及胃肠功能的影响

作者：袁磊; 郝荣; 谢东方^*

来源：癌症进展, 2020, 18(13): 1373-1391.

• 二氧化碳
• 温湿度
• 腹腔镜
• 结直肠癌

目的探讨不同温湿度二氧化碳(CO2)气腹对腹腔镜结直肠癌根治术患者血流动力学、呼吸系统及胃肠功能的影响。方法根据腹腔镜手术过程中气腹建立方式的不同将96例腹腔镜结直肠癌根治术患者分为对照组和观察组,每组48例。对照组患者行常规CO2气腹,观察组患者行加湿加温CO2气腹。比较两组患者的围手术期指标、血流动力学参数、呼吸系统指标、胃肠功能及并发症发生情况。结果两组患者的术中出血量、手术时间及术前体温比较,差异均无统计学意义(P>0.05);对照组患者的术后体温低于术前体温,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者的术前和术后体温比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。术前,两组患者的心输出量、每搏输出量及平均动脉压比较,差异均无统计学意义(P> 0.05);术后,对照组患者的心输出量、每搏输出量及平均动脉压均明显高于观察组(P<0.01)。术前,两组患者的第一秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)及FEV1/FVC比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后,对照组患者的FEV1、FVC及FEV1/FVC均低于观察组(P<0.05)。观察组患者的肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、进食时间及排便时间均明显短于对照组(P<0.01)。术前,两组患者的胃动素、胃泌素及胆囊收缩素水平比较,差异均无统计学意义(P> 0.05);术后,对照组患者的胃动素、胃泌素及胆囊收缩素水平均明显低于观察组(P<0.01)。对照组患者的并发症发生率为16.7%(8/48),高于观察组的4.2%(2/48),差异有统计学意义(P<0.05)。结论加湿加温CO2气腹较常规CO2气腹可明显降低腹腔镜结直肠癌根治术患者的血流动力学参数,稳定术后体温,减少对呼吸系统及胃肠功能的影响,且术后并发症发生率较低。

• 单位
  枣庄矿业集团滕南医院; 青岛市中心医院