上方裂孔的泡状视网膜脱离的玻璃体切除术

作者：汪向利^*; 张宸嘉

来源：中华眼外伤职业眼病杂志, 2019, (10).

• 视网膜脱离,孔源性
• 玻璃体切除术
• 扣带术,巩膜
• 积液,视网膜下

目的 观察玻璃体切除术对上方裂孔泡状视网膜脱离的治疗效果。方法 回顾性研究2014年1月至2016年12月该院上方裂孔累及黄斑区的泡状视网膜脱离采用巩膜扣带术16例(16眼)的临床资料。与2017年1月至2018年5月同样病例20例(20眼)采用玻璃体切除联合过滤空气填充术。随访3个月,比较两组手术效果。结果 巩膜扣带术和玻璃体切除术两组的首次手术视网膜复位率分别为75.00%和95.00%(χ2＝ 8.973,P＝0.033)。术后1周、1个月、3个月最佳矫正视力(logMAR)巩膜扣带术组成功复位的12例(12眼)为1.02±0.38、0.87±0.46和0.76±0.53；玻璃体切除组成功复位的19例(19眼)为0.43±0.32、0.28±0.25和0.16±0.26。比较两组术后视力差异均有统计学意义(t＝1.094、1.186、1.273,P＝0.021、0.016、0.011)。玻璃体切除术组复位者术后1周黄斑区视网膜下已无积液,而巩膜扣带术组复位者术后1周、1个月、3个月黄斑区视网膜下液的发生率分别为66.7%、58.3%、58.3%,对比两组各时间点黄斑区视网膜下液发生率均有统计学意义(χ2＝ 17.072、14.316、14.316,P＝0.000、0.000、0.000)。结论 上方裂孔的泡状视网膜脱离行玻璃体切除术可良好复位视网膜,避免黄斑区视网膜下液长久积存,早期恢复视功能。

• 单位
  甘肃省人民医院