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摘要
目的探讨MEWS在急诊科潜在危重患者评估的临床价值。方法选取2012年10月～2017年12月600例危重病患者,对患者血压、心率、收缩压、意识状态、体温等进行监测,其后根据MEWS评分及APACHEⅡ评分标准进行病情评估,用ROC曲线衡量MEWS评分及APACHEⅡ评分对患者病情的"分辨度"。结果 MEWS评分5分以上,危重患者的比例与5分以下组比较,差异有统计学意义(P <0.05),MEWS评分> 9分时患者死亡率明显增加;APACHEⅡ评分分值越高,收住ICU与专科病房的几率越大,病情越重。APACHEⅡ评分15分以上,危重患者比例明显高于15分以下组,差异有统计学意义(P <0.05);MEWS和APACHEⅡ评分对患者病死危险性及是否应收住ICU的ROC曲线下面积均在0.90以上,二者比较差异无统计学意义(P> 0.05);而APACHEⅡ评分在是否收住专科病房的ROC曲线下面积高于MEWS,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 MEWS评分和APACHEⅡ评分均可用于识别急诊潜在危重病患者,判断患者病情严重程度,而MEWS评分具有评估快速,费用低廉、简便等优点,更适用于急诊科。
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