以皮损为首发表现的淋巴母细胞淋巴瘤/白血病六例临床病理分析

作者：甘璐; 陈浩^*; 熊竞舒; 樊祥山; 徐秀莲; 邵雪宝; 程伟; 曾学思; 孙建方

来源：中华皮肤科杂志, 2017, 50(02): 113-115.

• 前体细胞淋巴母细胞白血病淋巴瘤
• 皮肤表现
• 白血病浸润
• 病理过程
• 免疫组织化学

目的探讨以皮损为首发表现的淋巴母细胞淋巴瘤/白血病的临床、组织病理表现及免疫组化特点。方法分析中国医学科学院皮肤病医院2012—2015年诊断的6例以皮损为首发表现的淋巴母细胞淋巴瘤/白血病的临床和组织病理特点。结果 6例患者中男4例、女2例;儿童和青年4例, 成人2例。中位发病年龄13.5岁, 平均病程8.5个月。皮损表现为单发(1例)或多发(5例)结节或浸润性斑块, 组织病理学表现为真皮及皮下脂肪内形态单一、中等大小、胞质较少、染色质细腻的淋巴样细胞增生, 可见小核仁, 无亲表皮现象, 1例可见星空现象。2例免疫学表型符合B淋巴母细胞淋巴瘤, 2例符合T淋巴母细胞淋巴瘤, 2例呈现T、B双系表型。该病治疗困难, 1例患儿在化疗后获缓解, 2例患者在接受化疗后皮损部分改善。结论皮损表现和组织学无法区别B和T淋巴母细胞淋巴瘤, 只有通过免疫表型进行鉴别, 早期骨髓及影像学检查尤为重要。

• 单位
  南京大学; 北京协和医学院; 中国医学科学院