全髋关节置换术后并发症的磁共振成像评估

作者：金毅; 高宗炎^*; 郑稼; 陈骁; 代志鹏; 强硕; 关舒元; 李强

来源：中华骨与关节外科杂志, 2019, 12(10): 777-781.

• 全髋关节置换
• 术后并发症
• 磁共振成像

背景:传统影像学检查(X线片、CT、放射性核素扫描)评估全髋关节置换(THA)术后并发症的敏感性不理想,磁共振成像(MRI)具有软组织分辨率高、三维断层扫描等优势,随着去伪影技术的发展,使其在THA术后并发症的诊断中发挥重要作用。目的:探讨THA术后并发症进行MRI评估的影像特点。方法:回顾性分析2016年1月至2018年5月收治的因初次THA术后出现不适症状而就诊的46例患者,均为单侧,男25例,女21例;年龄3685岁,平均(63.2±8.3)岁;初次THA到此次就诊时间为1558个月,平均(30.3±17.2)个月。收集患者的病史,初次THA术前X线片、CT、放射性核素扫描、实验室检查,术后随访X线片、MRI,以及其中35例进行翻修术患者的术中所见、术后病理及细菌培养结果。从假体位置、假体-骨假界面、关节囊、关节周围软组织及病理组织等方面总结MRI特点。结果:46例患者复查MRI发现,其中36例中假体周围并发症包括骨溶解19例、无菌性松动15例、感染11例、假体周围骨折4例、假瘤4例,同时证实假体稳定患者11例。结论:使用金属伪影控制技术的MRI有利于对假体位置、稳定性、周围骨及软组织情况进行评估,早期发现多种术后并发症,评估病变范围,对于THA术后并发症的评估具有重要价值。

• 单位
  河南省人民医院