冠状动脉CTA评估升主动脉扩张病人大血管弹性的初步研究

作者：刘博; 宋丽萍^*

来源：中西医结合心脑血管病杂志, 2023, 21(11): 2064-2068.

• 冠状动脉计算机断层血管造影
• 主动脉弹性
• 升主动脉扩张
• 高血压

目的:利用冠状动脉计算机断层血管造影(CTA)检查评估升主动脉扩张人群升主动脉和降主动脉弹性变化。方法:选取2020年1月—2020年12月于我院完成冠状动脉CTA检查的病人240例，结合临床资料及图像后处理测量血管参数筛选后分为升主动脉扩张组(122例)和升主动脉正常组(118例)。采用前瞻门控进行冠状动脉CTA扫描，回顾性重建主动脉直径最大及最小两个时相的单心跳容积数据。分别对两个时相单心跳数据进行多平面重组，对感兴趣区升主动脉与降主动直径和面积进行测量，结合血压数据进行弹性参数计算。结果:升主动脉扩张组升主动脉顺应性(AC)、动脉扩张性(AD)低于升主动脉正常组(P<0.05),动脉僵硬度(β)高于升主动脉正常组(P<0.05)。升主动脉扩张组降主动脉AD、AC低于升主动脉正常组(P<0.05),β高于升主动脉正常组(P<0.05)。升主动脉正常组收缩压(SBP)、脉压、年龄与升主动脉AD、AC呈负相关(P<0.05),与β呈正相关(P<0.05)。升主动脉扩张组年龄、脉压与升主动脉AD、AC呈负相关(P<0.05),与β呈正相关(P<0.05)。升主动脉正常组SBP、脉压与降主动脉AD、AC、β呈负相关(P<0.05)。升主动脉正常组年龄与降主动脉AC、AD呈负相关(P<0.05),与β呈正相关(P<0.05)。升主动脉扩张组脉压及年龄与降主动脉的β呈正相关(P<0.05),与AC、AD呈负相关(P<0.05)。升主动脉扩张组体质指数(BMI)与降主动脉的AC、AD及β无相关性。结论:升主动脉扩张病人的升主动脉与降主动脉弹性水平同时下降，虽然升主动脉扩张是局部的，但大动脉弹性异常改变范围不局限于升主动脉。与升主动脉正常组不同的是，SBP并不是升主动脉扩张病人动脉弹性指标AC、AD、β的相关因素。冠状动脉CTA检查可以准确地评估各节段动脉弹性的微小变化。

• 单位
  锦州医科大学