前庭性偏头痛患者的心率变异性特征分析

作者：赵一民; 刘春岭^*; 李慧; 贾艳露; 吴骏; 李肖楠; 孙舒宁; 聂连涛

来源：中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2022, 57(05): 584-588.

• 前庭性偏头痛
• 心率变异性
• 自主神经系统

目的分析前庭性偏头痛(vestibular migraine, VM)患者的心率变异性(heart rate variability, HRV)特点, 并对其可能机制进行探讨。方法选择2019年12月至2020年12月于郑州大学第二附属医院就诊的VM患者48例[男17例, 女31例, 年龄(36.2±9.2)岁]、偏头痛患者44例[男15例, 女29例, 年龄(34.4±9.0)岁]、同期健康体检者30例[男12例, 女18例, 年龄(34.6±6.5)岁]作为研究对象。对所有受试者进行动态心电图监测, 分别从白天和夜晚两个时相分析各组的HRV特点。分析时域参数:全部窦性心搏RR间期标准差(SDNN)、相邻的RR间期差值的均方根(RMSSD)、相差大于50 ms的相邻RR 间期占总数的百分比(pNN50)。分析频域参数:高频功率(HF)、低频功率(LF)、低频与高频功率的比值(LF/HF)。使用SPSS 26.0软件对数据进行统计学分析。结果在夜间, VM组和偏头痛组的RMSSD(F=6.694)、HF(F=9.434)较对照组降低, 而LF/HF(F=16.049)和LF(F=9.434)较对照组升高, 差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01), 同时, VM组的LF升高程度较偏头痛组显著, 差异有统计学意义(P<0.05)。在日间测量结果上, 主要表现为前庭性偏头痛组LF较对照组升高, 而RMSSD较对照组降低, 差异有统计学意义(P值均<0.05)。结论 VM患者存在以交感神经功能亢进, 迷走神经功能减低为主要特征的自主神经功能紊乱, 以夜间显著。此外, VM患者的自主神经功能紊乱较偏头痛更加严重。

• 单位
  第二附属医院神经内科; 郑州大学; 郑州大学第二附属医院