儿童呼吸系统感染性疾病中淋巴细胞亚群的改变及临床价值

作者：吕晓艳; 肖贺欣; 王言; 朱长吉; 王莹^*

来源：国际检验医学杂志, 2019, 40(18): 2177-2185.

• 淋巴细胞亚群
• 儿童
• 呼吸系统感染
• 白细胞
• C反应蛋白

目的检测儿童常见呼吸系统感染性疾病病程中淋巴细胞亚群的改变,并探讨其在疾病中的特点及临床意义。评估CD4+/CD8+T细胞比值(T4/T8比值)在儿童呼吸系统感染性疾病诊断中的价值。方法选取儿科收治的呼吸系统感染性疾病患儿121例,包括上呼吸道感染36例,支气管炎33例,毛细支气管炎14例,肺炎38例。同时选取体检合格的健康儿童19例作为对照组。采用流式细胞术检测各组外周血淋巴细胞亚群百分比,并检测白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)水平。结果儿童呼吸系统感染组CD4+T细胞百分比、T4/T8比值、NK细胞水平降低,CD8+T细胞百分比增高,差异有统计学意义(P<0.05),T细胞、B细胞百分比差异无统计学意义(P>0.05)。在上呼吸道感染、支气管炎、毛细支气管炎、肺炎组均可见不同程度的淋巴细胞亚群改变,以肺炎组改变最为明显。CRP、WBC、T4/T8比值诊断呼吸系统感染性疾病的受试者工作特征曲线(ROC曲线)曲线下面积依次为0.754、0.759、0.696。与CRP、WBC相比,T4/T8比值灵敏度略高,特异度较低。结论呼吸系统感染性疾病患儿普遍存在免疫功能受损现象,监测其淋巴细胞亚群的变化有助于了解患儿免疫功能,对治疗及预后有一定指导意义。血清T4/T8比值可与CRP水平及WBC联合检测,作为诊断儿童呼吸系统感染性疾病的临床检查指标。

• 单位
  吉林大学第二医院