主灶切开加弧形开窗引流治疗复杂性肛周脓肿的临床研究

作者：张辉; 王志民^*; 高荣青; 陈璐

来源：中国现代普通外科进展, 2019, 22(04): 266-269.

• 肛周脓肿
• 主灶切开
• 弧形开窗

目的:探讨主灶切开加弧形开窗引流治疗复杂性肛周脓肿的临床效果。方法:182例复杂性肛周脓肿患者随机分为观察组(主灶切开加弧形开窗引流)92例和对照组(主灶切开加放射状开窗引流)90例,比较两组患者治愈时间、后遗肛瘘发生情况、肛门测压结果、瘢痕大小。结果:观察组治愈时间为15～25 d,对照组治愈时间为17～35 d,观察组平均治愈时间(19.35±3.29)d,明显短于对照组平均治愈时间(26.58±5.32)d,差异有统计学意义(P<0.05)。随访1年,观察组后遗肛瘘4例,对照组后遗肛瘘7例。观察组后遗肛瘘发生率(4.34%)明显低于对照组发生率(7.78%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组术前肛管静息压均值分别为11.33 kPa和10.35 k Pa,肛管收缩压均值分别为15.35 kPa和16.36 kPa,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后3个月观察组与对照组肛管静息压均值分别为11.26kPa和13.05 kPa,肛管收缩压均值分别为17.87 k Pa和15.41 kPa,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组瘢痕评分为5～11,对照组瘢痕评分为4～12,观察组瘢痕平均评分(5.23±1.23),低于对照组瘢痕平均评分(9.06±2.36),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:主灶切开加弧形开窗引流治疗复杂性肛周脓肿治愈时间短,后遗肛瘘少,肛门瘢痕小,肛门功能恢复好。

• 单位
  山东省千佛山医院; 潍坊医学院; 山东大学