摘要

目的探讨不同中医证型对老年人心外膜脂肪厚度(Epicardial adipose tissue,EAT)及冠脉病变的影响。方法纳入我院疑似冠心病老年患者253例,将患者分为热毒血瘀组和非热毒血瘀组,分别检测TC、TG、TNF-α、CRP、HDL-C,LDL-C浓度,并测量心外膜脂肪厚度(EAT)、进行冠脉造影、SYNTAX积分,进行分组对比。结果 253例患者中辨证为热毒血瘀105例,非热毒血瘀148例。热毒血瘀组TC、TG、TNF-α、CRP、HDL-C,LDL-C浓度均高于非热毒血瘀组患者(P<0.05);热毒血瘀组EAT厚度、SYNTAX积分均比非热毒血瘀组明显升高(P<0.05);热毒血瘀组中冠脉阳性率高于非热毒血瘀组冠脉阳性率(χ2=16.085,P<0.05)。结论热毒血瘀证组和非热毒血瘀证组这两种不同的中医证型在影响炎症因子、脂类代谢、EAT、冠脉病变方面有明显差异,热毒血瘀证型患者的冠状动脉粥样硬化可能性更显著。