冠脉介入诊疗患者术前胱抑素C水平对对比剂肾病的预测价值

作者：李海; 康雅贤; 徐清斌^*; 李奔

来源：宁夏医学杂志, 2019, 41(04): 317-288.

DOI：10.13621/j.1001-5949.2019.04.0317

• 冠脉介入诊疗
• 胱抑素C
• 对比剂肾病

目的探讨冠心病患者行冠脉造影和(或)介入治疗术前胱抑素C水平对对比剂肾病(CIN)的预测价值。方法选取行冠状动脉造影或介入治疗患者500例,计算CIN的发生率。按照术后肌酐增高的程度分为非CIN组(肌酐增高0～44.2μmol/L),CIN组(肌酐增高>44.2μmol/L)。测定2组患者术前胱抑素C水平,比较2组间胱抑素C改变,了解使用对比剂患者胱抑素C水平有无变化。采用ROC曲线,判断胱抑素C水平在CIN中的预测价值。结果 500例患者CIN的发生率为5.6%。CIN组术前胱抑素C水平为(1.286±0.27)mg/L,非CIN组术前胱抑素C水平为(0.99±0.18)mg/L,CIN组术前胱抑素C水平显著升高(P<0.05)。Pearson相关分析显示,血清胱抑素C水平与术前血清肌酐呈正相关性(r=0.56,P<0.05),与GFR呈负相关性(r=-0.59,P<0.05)。ROC曲线下面积分别为0.803(95%可信区间为0.671～0.934)和0.763(95%可信区间为0.636～0.889),最佳临界点值分别为0.995 mg/L和74.55μmol/L。结论冠脉介入诊疗患者术前检测胱抑素C水平较肌酐能更好地预测CIN的发生,术前胱抑素C水平与CIN的发生有密切关系。

• 单位
  宁夏医科大学总医院