摘要

目的:分析呼吸机相关肺炎(VAP)患者下呼吸道分泌物中革兰阴性菌的分布及其耐药性,为此类患者临床合理用药提供参考。方法:选取2017年1月—2019年12月间收治的VAP患者180例患者临床资料,统计其下呼吸道分泌物中病原菌的培养结果及其药敏结果。结果:180例VAP患者分泌物中,分离出的病原菌主要为革兰阴性菌,其中主要以鲍曼不动杆菌为主(占32.22%),其次为铜绿假单胞菌(占25.00%),肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、阴沟肠杆菌分别位列第3、4、5;5种主要革兰阴性菌对10种抗菌药物的总耐药率从高到低依序为氨苄西林、头孢唑林、氨曲南、头孢他啶、头孢曲松、环丙沙星、头孢吡肟、哌拉西林-他唑巴坦钠、阿米卡星和亚胺培南,其对氨苄西林、头孢唑林的总耐药率较高,而对亚胺培南、阿米卡星的总耐药率较低。结论:革兰阴性菌致VAP患者应早期预防并及时采集分泌物培养和药敏分析,可有效控制其感染的发展,提高VAP防治的功效。

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