认知意识受损对遗忘型轻度认知功能障碍患者的自我参照网络及病理标志物的影响

作者：陈姗姗; 陈玖; 许雯雯; 宋钰; 林兴建^*

来源：江苏大学学报(医学版), 2021, 31(02): 108-113.

DOI：10.13312/j.issn.1671-7783.y210001

• 自我参照网络
• 轻度认知功能障碍
• 认知意识受损
• 阿尔茨海默病
• 脑脊液

目的:对伴有认知意识受损的遗忘型轻度认知功能障碍(amnestic mild cognitive impairment,a MCI)患者的自我参照网络(self-referential network,SRN)和脑脊液病理标志物β-淀粉样蛋白(amyloidβ-protein,Aβ),总Tau蛋白(total Tau,t-Tau)和磷酸化Tau蛋白(phosphorylated Tau,p-Tau)改变特征进行研究。方法:共纳入51例a MCI患者,根据认知意识指数将其分为认知意识受损a MCI组(n=20)与认知意识保留a MCI组(n=31)。两组患者均行静息态功能磁共振、腰椎穿刺、认知评估检查,采用独立成分分析方法提取SRN;用双样本t检验比较两组间SRN功能连接和脑脊液(Aβ,t-tau和p-tau)改变;用Pearson相关分析探讨认知意识指数与功能连接改变和脑脊液Aβ,t-tau和p-tau水平的关系。结果:认知意识受损a MCI组较认知意识保留a MCI组在双侧内侧眶额叶皮层、左侧前扣带回和右侧直回显示出功能连接增强(Alpha Sim校正,P <0.001,体素数> 17),两组间脑功能连接差异脑区信号值与认知意识指数呈负相关(r=-0.457,P <0.001)。认知意识受损a MCI组较认知意识保留a MCI组脑脊液Aβ水平明显降低(P <0.01),脑脊液t-tau水平(P <0.001)和p-tau水平(P <0.001)显著升高,Aβ水平与认知意识指数呈正相关(r=0.331,P=0.025),t-tau、p-tau水平与认知意识指数呈负相关(r=-0.534,-0.508,P均<0.001)。结论:SRN是认知意识的神经影像基础;伴有认知意识受损的a MCI患者存在SRN的功能连接受损和更严重的阿尔茨海默病病理标志物的沉积。

• 单位
  南京医科大学; 神经内科