某院2019—2020年碳青霉烯类耐药肠杆菌分布特征及耐药性分析

作者：刘晶; 韩晶; 杨自坚

来源：江苏预防医学, 2023, 34(03): 321-323.

DOI：10.13668/j.issn.1006-9070.2023.03.021

• 碳青霉烯类耐药肠杆菌
• 耐药性
• 医院感染
• 基因检测
• 同源性

目的 了解碳青霉烯类耐药肠杆菌(carbapenem resistant Enterobacteriaceae, CRE)细菌分布特征与耐药性。方法 收集2019—2020年河南某医院临床分离的所有CRE菌株，进行菌种鉴定、药敏分析、基因检测，使用肠杆菌基因间重复一致序列聚合链反应技术(ERIC-PCR)对同种属CRE进行同源分析。结果 2019—2020年该院临床标本分离出的112株CRE,主要来自痰液(51.79%)、尿液(18.75%),重症监护病房最多(占29.46%)。CRE菌株中占比高的是肺炎克雷伯菌(占44.64%)、阴沟肠杆菌(占18.75%)、大肠埃希菌(占14.29%)。药物敏感性试验结果显示，CRE对亚胺培南、厄他培南、美罗培南、头孢呋辛、头孢唑林、氨苄西林-舒巴坦、头孢曲松等临床常用抗菌药物耐药率均>90%;对替加环素、阿米卡星、妥布霉素等耐药率均<50%。基因检测结果显示，112株CRE中碳青霉烯酶基因检出率为78.57%,其中blaIMP、blaVIM、blaOXA-48、blaNDM-1、blaKPC检出率分别为7.14%、9.82%、18.75%、28.57%、56.25%;同源性分析结果显示，50株肺炎克雷伯菌分为4种指纹图谱，21株阴沟肠杆菌分为3种指纹图谱，16株大肠埃希菌分为2种指纹图谱，均以A型为优势基因型。结论 该院CRE主要为产碳青霉烯酶的肺炎克雷伯菌，重症监护病房为高风险科室，感染部位以呼吸系统为主，且对常用抗菌药物高度耐药；建议医院加强感染防控，合理使用抗菌药物。

• 单位
  安阳市人民医院