摘要
目的:对比尿道下裂不同术式的伤口愈合过程,为术后尿道瘢痕性狭窄的防治提供理论依据。方法:制作尿道下裂动物模型,采用3种术式修复尿道。系统动态观察伤口愈合、瘢痕增生情况,以及细胞因子α-平滑肌肌动蛋白(α-SMactin)和转化生长因子β1(TGF-β1)在伤口中的表达。结果:Mathieu组与Onlay island flap(Onlay)组尿道腹侧胶原增生显著,明显强于尿道板正中切开卷管(Tubularized incised plate urethroplasty,TIPU)组(P<0.05)。TIPU组与Mathieu组和Onlay组比较,术后6周、3月TGF-β1与α-SMactin表达均明显减弱(P<0.01)。结论:TIPU重建的尿道更接近正常解剖结构,尿道壁瘢痕增生较轻,是一种较为理想的手术方式。尿道愈合过程中成纤维细胞保持长时间活性,可能是尿道下裂术后尿道狭窄形成及渐进加重的病理基础。
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单位重庆医科大学附属儿童医院; 重庆医科大学