扩散峰度联合动态增强磁共振成像对乳腺癌预后因子的鉴别诊断价值

作者：杨自力; 邵凯; 赵凡; 于昊; 王唯伟^*

来源：临床放射学杂志, 2023, 42(12): 1876-1881.

DOI：10.13437/j.cnki.jcr.2023.12.024

• 乳腺癌
• 磁共振成像
• 扩散峰度成像
• 动态对比增强磁共振成像
• 预后因子

目的 探讨扩散峰度成像(DKI)联合动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)对乳腺癌预后因子的鉴别诊断价值。方法 回顾性分析本院经病理证实的乳腺癌患者150例，所有病例均行DKI、DCE-MRI检查。分析两组间的平均扩散峰度值(MK)、平均扩散率(MD)、容积转运常数(Ktrans)、血管外细胞外间隙容积分数(Ve)、速率常数(Kep)。运用受试者工作特征曲线(ROC)分析诊断效能。结果 雌激素受体(ER)阴性组的MD、Ktrans值高于阳性组(P<0.05);人表皮生长因子受体-2(HER-2)阳性组的Ktrans值大于阴性组，而Ve值小于阴性组(P<0.05);MD、MK及Ktrans、Kep值在腋窝淋巴结转移方面差异有统计学意义(P<0.05);病理高级别组的MK及Ktrans、Kep值大于低级别组，而MD值小于低级别组(P<0.05);TNM高分期的MK、Kep值较低分期组大(P<0.05);增殖细胞核抗原(Ki-67)高表达组的MK及Ktrans、Kep值大于低表达组，而MD小于低表达组(P<0.05);预后不良组[Nottingham指数(NPI)≥3.4]的MK及Ktrans、Kep值高于预后良好组(NPI<3.4),而MD小于预后良好组(P<0.05)。MD、MK和Ktrans、Kep的联合模型与NPI呈中度正相关(r=0.612,P<0.01),曲线下面积(AUC)为0.887,诊断效能高于单一参数(Z=3.403,P=0.001;Z=2.716,P=0.007;Z=1.986,P=0.047;Z=2.420,P=0.016),敏感度为75.0%,特异度为89.5%,准确率85.3%。结论 DKI联合DCE-MRI可用于乳腺癌预后因子的预测，为临床治疗及预后评估提供参考。

• 单位
  济宁医学院附属医院