摘要
目的 探讨扩散峰度成像(DKI)联合动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)对乳腺癌预后因子的鉴别诊断价值。方法 回顾性分析本院经病理证实的乳腺癌患者150例,所有病例均行DKI、DCE-MRI检查。分析两组间的平均扩散峰度值(MK)、平均扩散率(MD)、容积转运常数(Ktrans)、血管外细胞外间隙容积分数(Ve)、速率常数(Kep)。运用受试者工作特征曲线(ROC)分析诊断效能。结果 雌激素受体(ER)阴性组的MD、Ktrans值高于阳性组(P<0.05);人表皮生长因子受体-2(HER-2)阳性组的Ktrans值大于阴性组,而Ve值小于阴性组(P<0.05);MD、MK及Ktrans、Kep值在腋窝淋巴结转移方面差异有统计学意义(P<0.05);病理高级别组的MK及Ktrans、Kep值大于低级别组,而MD值小于低级别组(P<0.05);TNM高分期的MK、Kep值较低分期组大(P<0.05);增殖细胞核抗原(Ki-67)高表达组的MK及Ktrans、Kep值大于低表达组,而MD小于低表达组(P<0.05);预后不良组[Nottingham指数(NPI)≥3.4]的MK及Ktrans、Kep值高于预后良好组(NPI<3.4),而MD小于预后良好组(P<0.05)。MD、MK和Ktrans、Kep的联合模型与NPI呈中度正相关(r=0.612,P<0.01),曲线下面积(AUC)为0.887,诊断效能高于单一参数(Z=3.403,P=0.001;Z=2.716,P=0.007;Z=1.986,P=0.047;Z=2.420,P=0.016),敏感度为75.0%,特异度为89.5%,准确率85.3%。结论 DKI联合DCE-MRI可用于乳腺癌预后因子的预测,为临床治疗及预后评估提供参考。
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单位济宁医学院附属医院