恩替卡韦联合α-干扰素治疗慢性乙型肝炎患者疗效研究

作者：宋涛; 徐敏^*; 党子龙; 孙珺珺

来源：实用肝脏病杂志, 2023, 26(06): 785-788.

• 慢性乙型肝炎
• α-干扰素
• 恩替卡韦
• 细胞因子
• 治疗

目的 探讨恩替卡韦联合α-干扰素(IFN-α)治疗慢性乙型肝炎(CHB)患者的疗效。方法 2019年5月～2022年3月我院收治的69例CHB患者被随机分为A组35例和B组34例，分别给予恩替卡韦联合IFN-α或单纯恩替卡韦治疗，观察12个月。采用荧光定量PCR法检测血清HBV DNA载量，采用放射免疫分析法检测血清透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、IV型胶原(CIV)和III型前胶原(PIIIP)水平，采用ELISA法检测血清人尾肢同源蛋白2(Pygo2)、核转录因子κB (NF-κB)、转化生长因子-β(TGF-β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白介素-6(IL-6)水平。结果 在治疗6个月和12个月末，A组血清ALT复常率分别为88.6%和94.3%,显著高于B组的67.6%和73.5%(P<0.05),而两组血清HBV DNA阴转率无显著性差异(分别为91.4%对91.2,和97.1%对91.2%,P>0.05);在治疗12个月末，A组血清ALT和AST水平分别为(51.4±6.4)U/L和(47.5±5.2)U/L,显著低于B组【分别为(67.7±7.4)U/L和(61.9±6.7)U/L,P<0.05】;A组血清HA和PC-Ⅲ水平分别为(93.9±21.4)ng/mL和(87.3±15.8)ng/mL,显著低于B组【分别为(125.3±24.3)ng/mL和(108.9±14.7)ng/mL,P<0.05】;A组血清NF-kB、TGF-β和Pygo2水平分别为(1.1±0.3)pg/mL、(3.4±1.1)pg/mL和(41.9±4.6)μg/L,显著低于B组【分别为(1.6±0.4)pg/mL、(4.3±1.3)pg/mL和(54.6±5.2)μg/L,P<0.05】。结论 应用恩替卡韦联合IFN-α治疗CHB患者较单用恩替卡韦治疗可以获得较好的短期疗效，提高肝功能指标复常率，降低血清肝纤维化指标，降低机体炎性反应，但联合短效IFN-α治疗对血清学应答的影响还需要观察。

• 单位
  庆阳市人民医院; 兰州大学第一医院