神经外科ICU护士经历道德困扰的质性研究

作者：张习娟; 周琴^*; 徐君芬; 徐苏芹

来源：浙江医学教育, 2022, 21(02): 90-93.

DOI：10.20019/j.cnki.1672-0024.2022.02.090.04

• 神经外科
• 重症监护病房
• 护士
• 道德困扰
• 质性研究

目的 了解和分析神经外科重症监护病房(intensive care unit, ICU)护士经历的道德困扰，为制定适宜的干预措施提供依据。方法 采用质性研究中的现象学方法，对浙江省绍兴市中心医院11名神经外科ICU护士进行半结构式访谈，运用Colaizzi的7步分析法进行分析，提炼主题。结果 神经外科ICU护士承受着无效护理、医护沟通障碍、人力短缺等多方面因素的道德困扰，不仅影响护士的身心健康，还影响护士的职业认同感，并导致护士的职业倦怠。ICU护士因为性格、价值观、沟通能力等不同其应对道德困扰的方式各异。结论 神经外科ICU护士道德困扰体验呈现多维度，管理者应当优化管理模式，减少道德困扰来源，加强护士道德韧性，降低护士职业倦怠，加强支持系统提高护士心理防御能力，多管齐下减轻护士道德困扰的发生。