摘要
目的通过不同剂量雷米芬太尼的使用,确定普通成人非肌松剂气管插管时的雷米芬太尼的合适剂量。方法66例择期手术病人,插管条件Ⅰ~Ⅱ级,ASAⅠ~Ⅱ级。平均分为3组。各组雷米芬太尼用量分别为2、3、4μg/kg;丙泊酚用量均为2 mg/kg。记录给药完成(T1)、插管后1 min(T2)、插管后4 min(T3)的SpO2(动脉血氧饱和度)、NIBP(无创血压)、HR(心率)。根据面罩控制通气满意度、下颌松弛度、声门状态、病人有否呛咳、体动等评定插管条件。结果1、2、3组插管条件临床可接受的比例分别为50%、82%和100%,1组与2组、3组相比差异均有统计学意义(P<0.05);1组严重呛咳、声门紧闭的发生率明显高于2组和3组(P<0.05)。各组给药前后MAP(平均动脉压)、HR相比差异均有统计学意义(P<0.05),但均在临床可接受范围。结论丙泊酚+雷米芬太尼非肌松剂气管插管的方法可以安全应用于临床,推荐剂量为丙泊酚2 mg/kg+雷米芬太尼3~4μg/kg。
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单位首都医科大学附属北京朝阳医院