颅内动脉瘤术后夹闭不全和载瘤动脉闭塞的64层CTA评价

作者：王江涛; 马桂娜; 杨君; 王万笔

来源：临床放射学杂志, 2016, 35(05): 687-690.

DOI：10.13437/j.cnki.jcr.2016.05.008

• 动脉瘤夹闭不全
• 颅内动脉瘤
• 螺旋CT血管成像

目的评价颅内动脉瘤术后夹闭不全和载瘤动脉闭塞的CT血管造影(CTA)表现,分析导致夹闭不全和载瘤动脉闭塞的可能原因。方法回顾性分析118例颅内动脉瘤夹闭术后患者的CTA资料,使用64层螺旋CT扫描和多平面重组(MPR)、最大密度投影(MIP)、容积再现(VR)图像后处理技术,并与数字造影血管造影(DSA)对照,评价术后载瘤动脉的CTA表现,尤其是瘤夹的位置、夹闭不成功时残存瘤体的形态。结果 112例载瘤动脉通畅,6例经DSA证实有动脉瘤夹闭不全(5例)和载瘤动脉闭塞(1例)。所有钛夹显示清楚,无伪影。动脉瘤夹闭不全在CTA上表现为瘤夹周围残存小结节状、锥状、泡状或囊袋状动脉瘤影,分别位于前交通动脉处(2例)、右侧大脑中动脉水平段远端分叉处(2例)、左侧大脑中动脉水平段远端分叉处(1例)。1例左侧颈内-后交通动脉瘤夹闭术后载瘤动脉闭塞,CTA表现为相应节段的动脉未见显影。结论 64层MSCTA能清晰显示颅内动脉瘤术后钛合金瘤夹的位置与形态、载瘤动脉的通畅情况以及夹闭不全时残存的动脉瘤。

• 单位
  湖北省襄阳市中心医院; 华中科技大学同济医学院附属协和医院; 湖北文理学院