一例IgG4相关性胰腺炎患者的循证诊断与治疗

作者：李春林; 黄津; 吴文泽; 张海元; 易长虹^*; 任伯绪^*

来源：循证医学, 2020, 20(05): 282-288.

• IgG4
• IgG4相关性疾病
• 胰腺炎
• 胰腺癌
• 糖皮质激素

目的检索当前的最佳证据,为一例疑似免疫球蛋白G4(immunoglobulin G4,IgG4)相关性胰腺炎患者的进一步诊断与治疗提供最有力的证据。方法计算机检索Embase数据库(1995-2019)、Medline数据库、Cochrane Library(Central数据库)(1995-2019)、UptoDate数据库、万方数据库(1995-2019)、中国知网CNKI(1995-2019)等,查找有关IgG4相关性胰腺炎的系统评价、临床指南、横断面研究、病案报道、文献综述、专家建议等,并对检索到的文献证据进行评价分级。结果检索证据表明,局灶型IgG4相关性胰腺炎极易误诊为胰头癌,二者的鉴别有赖于胰腺穿刺活检;由于胰腺癌的治疗首选外科手术切除,而IgG4相关性胰腺炎首选糖皮质激素治疗,因此对胰腺癌患者的术前或疑似IgG4相关性胰腺炎患者进行胰腺穿刺活检显得尤为重要。结论胰腺穿刺活检及血清免疫学检查对于诊断IgG4相关性胰腺炎的特异性和敏感性都比较高,糖皮质激素是治疗IgG4相关性胰腺炎的特异性药物。

• 单位
  长江大学; 第二临床学院; 荆州市中心医院