甲硝唑与布洛芬联用致肝损伤

作者：张红梅; 田旭; 何扬芳; 周微^*

来源：药物不良反应杂志, 2020, 22(12).

• 甲硝唑
• 布洛芬
• 化学和药物性肝损伤

1例35岁女性患者行宫腔镜刮宫术后口服甲硝唑缓释片0.75 g、1次/d和头孢呋辛酯0.25 g、2次/d抗感染。因术后出现发热、咳嗽, 自行口服布洛芬颗粒0.2 g/次。应用甲硝唑缓释片和头孢呋辛酯3 d、布洛芬颗粒4次后患者出现右上腹疼痛, 尿液颜色变深。次日右上腹疼痛进行性加重, 尿液呈酱油色, 皮肤及巩膜出现黄染, 实验室检查示丙氨酸转氨酶(ALT)403 U/L, 天冬氨酸转氨酶(AST)248 U/L, γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)327 U/L, 碱性磷酸酶(ALP)58 U/L, 总胆红素(TBil)72.5 μmol/L, 直接胆红素(DBil)41.5 μmol/L。考虑为甲硝唑和布洛芬联用引起的肝损伤, 停用上述2药并给予保肝和对症治疗, 继续使用头孢呋辛酯。3 d后患者腹痛逐渐消失, 尿液颜色变浅, 皮肤、巩膜黄染减轻, 呼吸道症状好转。9 d后复查肝功能:ALT 88 U/L, AST 35 U/L, γ-GT 185 U/L, ALP 52 U/L, TBil 19.6 μmol/L, DBil 9.7 μmol/L。

• 单位
  吉林大学第一医院; 吉林大学第二医院