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摘要
本文报道1例程序性死亡受体1(programmed death-1, PD-1)抑制剂导致的多发内分泌腺体功能减退病例。患者男性51岁, 因非小细胞肺癌术后PET-CT检查, 发现隆突下肿大淋巴结考虑转移, 接受PD-1抑制剂治疗共14个周期, 治疗过程中出现原发性甲状腺功能减退、1型糖尿病, 停用PD-1抑制剂后5个月出现乏力、出汗、低血糖, 化验提示垂体前叶功能减退[继发性肾上腺皮质功能减退、生长激素(GH)/胰岛素样生长因子1(IGF-1)减低], 给予泼尼松龙替代治疗后症状缓解。本例为国内报道的首例PD-1抑制剂导致的多发内分泌腺病病例, 特别是停药后患者甲状腺功能减退、1型糖尿病无明显改善而垂体前叶功能减退进一步加重, 提示接受PD-1抑制剂治疗的患者, 治疗过程中及停药后均需注意监测甲状腺、垂体、胰腺、肾上腺等内分泌腺功能指标变化, 以便及时发现并正确采取医疗措施避免漏诊误治, 改善预后。
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