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摘要
为帮助临床医师和药师认识、了解万古霉素致药物热伴白细胞减少的发生机制及处理方法，临床药师通过分析2例使用万古霉素感染控制后出现发热伴白细胞减少病例，结合文献学习、临床特点和诊治过程进行关联性分析，为临床判断万古霉素致药物热伴白细胞减少不良反应提供参考。2例患者分别于使用万古霉素第12、13天出现发热，均在输注万古霉素后1～2 h出现发热，查血常规提示白细胞减少，予以停药2 h后无发热，后白细胞计数恢复正常，根据Naranjo评估量表，对2例患者发生发热伴白细胞减少与怀疑药物万古霉素的关联性进行分析评价，得分为7分，评价关系为很可能有关。临床药师与医师根据药物热发生的时间规律、体温变化特征及伴随的机体反应进行鉴别诊断，证实2例患者发热伴白细胞减少与使用万古霉素有关。临床药师参与临床查房和会诊，可发挥药学专长，优化治疗方案，提高药物治疗的有效性与安全性。
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单位内蒙古自治区人民医院; 内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院
