冠心病合并肾功能不全老年患者多重用药风险及发生潜在不适当用药的影响因素

作者：季会娟

来源：医学理论与实践, 2023, 36(20): 3545-3547.

DOI：10.19381/j.issn.1001-7585.2023.20.049

• 心血管内科
• 冠心病
• 肾功能不全
• 老年
• 用药风险
• 潜在不适当用药

目的：探讨冠心病(CHD)合并肾功能不全(CRI)老年患者多重用药风险及发生潜在不适当用药(PIM)的影响因素。方法：选取我院2019年1月—2021年12月收治的冠心病合并肾功能不全老年患者317例作为研究对象，采用Beers标准(2019版)评价所有患者PIM发生情况；单因素分析患者的基线资料情况；采用Logistic多因素分析心血管内科患者发生PIM的影响因素。结果：317例患者共发生259次PIM,其中与药物相关PIM有179例次(占69.11%),与疾病或症状相关有16例次(占6.18%),与慎用药物相关有33例次(占12.74%),与避免药物相互作用相关有11例次(占4.25%),与肾功能相关有20例次(占7.72%);单因素分析发现，患者的年龄、用药种类、CCI评分、住院天数可能影响PIM的发生(P<0.05);Logistic回归分析发现，年龄(OR=2.305,95%CI=1.198～4.435)、用药种类(OR=3.165,95%CI=1.029～9.729)是影响冠心病合并肾功能不全老年患者发生PIM的独立危险因素。结论：冠心病合并肾功能不全老年患者易发生PIM,合理用药水平有待进一步提高。用药种类、年龄是PIM发生的独立危险因素，临床要加强对老年患者多重用药监测。