超敏C反应蛋白及B型脑钠肽检测在慢性阻塞性肺疾病合并肺心病诊疗中的应用价值

作者：魏桂莲; 张泽丽

来源：中国基层医药, 2019, 26(12): 1429-1432.

• 肺疾病, 慢性阻塞性
• C反应蛋白质
• 利钠肽, 脑
• 肺心病
• 心室功能
• 心力衰竭

目的探讨超敏C反应蛋白(hs-CRP)、B型脑钠肽(BNP)检测在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺心病患者中的应用价值。方法选取2016年1月至2018年1月大同市第五人民医院收治的COPD患者80例为研究对象, 其中42例合并肺心病者为COPD合并肺心病组, 38例未合并COPD者为单纯COPD组, 30例健康志愿者为对照组。比较各组受检者hs-CRP、BNP水平的差异, 分析hs-CRP、BNP对COPD合并肺心病的诊断价值。比较不同心功能分级COPD合并肺心病患者hs-CRP、BNP的差异。结果 COPD合并肺心病组、单纯COPD组及对照组hs-CRP[(72.5±20.4)mg/L比(37.5±9.8)mg/L比(3.7±1.2)mg/L]、BNP[(362.8±86.9)ng/L比(125.9±34.8)ng/L比(28.5±9.9)ng/L], 差异均有统计学意义(F=9.245、14.668, 均P<0.05)。组间两两比较, COPD合并肺心病组显著高于其他两组(t=19.294、11.576、21.385、9.258、9.258, 均P<0.05), 单纯COPD组显著高于对照组, 差异均有统计学意义(t=8.912、12.567, 均P<0.05)。BNP诊断COPD患者合并肺心病的最佳界值为261.8 ng/L, 其诊断敏感度、特异度分别为96.2%和85.4%, 线下面积为0.834, 均高于hs-CRP。随着心功能分级的增加, COPD合并肺心病患者hs-CRP[(38.5±10.3)mg/L比(51.4±14.8)mg/L比(75.1±21.5)mg/L比(93.7±31.8)mg/L]、BNP[(142.8±56.5)ng/L比(285.9±94.8)ng/L比(352.5±118.2)ng/L比(478.5±130.3)ng/L]水平呈升高趋势, 差异均有统计学意义(F=13.577、16.776, 均P<0.05)。hs-CRP、BNP与COPD合并肺心病患者心功能分级存在明显相关(r=0.675、0.766, 均P<0.05)。结论 hs-CRP、BNP对COPD合并肺心病具有较高的诊断价值, 且与患者心功能分级呈正相关。

• 单位
  大同市第五人民医院