HPV检测、液基细胞学检测及DNA倍体分析在宫颈筛查中的应用

作者：刘思含; 朱艳^*

来源：锦州医科大学学报, 2022, 43(03): 45-48.

DOI：10.13847/j.cnki.lnmu.2022.03.002

• HPV
• TCT
• DNA倍体分析
• 宫颈筛查

目的 探讨人乳头瘤病毒(human papillomavirus, HPV)检测、液基薄层细胞学检测(liquid-based thin-layer cytology testing, TCT)及DNA倍体分析在宫颈筛查中的应用价值。方法 对锦州医科大学附属第一医院妇产科门诊宫颈活检的265名患者回顾分析，以病理学检测为诊断的金标准，分别计算HPV、TCT、DNA倍体分析3种筛查方式的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值，并绘制受试者工作特征曲线ROC曲线，比较曲线下面积(the area under the curve, AUC)值，采用χ2检验进行统计分析，比较3种筛查方式在宫颈病变中的诊断价值。结果 265例患者中，病理结果为正常或炎症72例，低度鳞状上皮内病变(low grade squamous intraepithelial lesions, LSIL)85例，高度鳞状上皮内病变(high grade squamous intraepithelial lesions, HSIL)92例，宫颈癌16例。HPV、TCT、DNA倍体分析单独应用筛查，对LSIL及以上病变诊断的灵敏度分别为89.6%、64.8%、85.5%,特异度分别为：59.7%、79.2%、69.4%。HPV与TCT灵敏度、特异度差异均有统计学意义，TCT与DNA倍体分析灵敏度差异、特异度差异均有统计学意义，HPV与DNA倍体分析灵敏度、特异度差异均无统计学意义。阳性预测值分别为：85.6%、89.3%、88.2%,阴性预测值：68.3%、45.6%、64.1%。HPV、TCT、DNA倍体分析曲线下面积AUC值分别为0.747、0.720、0.775,以DNA倍体分析曲线下面积最大。HPV联合TCT、HPV联合DNA倍体分析、TCT联合DNA倍体分析曲线下面积AUC值分别为0.878、0.840、0.895,以TCT联合DNA倍体分析曲线下面积最大。经Z检验比较曲线下面积，在联合筛查中，HPV联合TCT与HPV联合DNA倍体分析差异有统计学意义(P<0.05),HPV联合DNA倍体分析与TCT联合DNA倍体分析差异有统计学意义(P<0.05),HPV联合TCT与TCT联合DNA倍体分析差异无统计学意义(P>0.05)。结论 DNA倍体分析在宫颈早期筛查中有较高的检出率，值得临床推广。

• 单位
  锦州医科大学