尼可地尔联合依那普利叶酸片用于急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入术后的疗效观察

作者：牟丽娜; 张俊岭; 王丽; 刘艳洁; 吕文浩; 付建平

来源：中国医院用药评价与分析, 2020, 20(10): 1185-1192.

DOI：10.14009/j.issn.1672-2124.2020.10.009

• 尼可地尔
• 依那普利叶酸片
• 急性ST段抬高型心肌梗死
• 心肌损伤
• 同型半胱氨酸

目的:探讨尼可地尔联合依那普利叶酸片对急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)后心肌损伤、同型半胱氨酸(Hcy)及预后的影响。方法:选取2018年2月至2019年10月于哈励逊国际和平医院住院的STEMI患者300例,采用随机数字表法分为A、B及C组,每组100例。A组患者给予依那普利片10 mg,1日1次,口服; B组患者给予依那普利叶酸片10. 8 mg,1日1次,口服; C组患者给予尼可地尔5 mg,1日3次+依那普利叶酸片10. 8 mg,1日1次,口服。三组患者均行急诊PCI治疗,观察3个月。检测三组患者PCI术前及PCI术后血清肌钙蛋白Ⅰ(c TnⅠ)、Hcy水平,对比心电图变化,记录3个月内主要心脏不良事件发生情况、再住院率。结果:B组、C组患者PCI术后3、7及10 d的c TnⅠ水平明显低于A组,C组患者PCI术后10 d的c TnⅠ水平明显低于B组; C组患者PCI术后7、10 d心电图相关导联抬高ST段回落> 50%峰值的发生率高于A组、B组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。B组、C组患者治疗4、8及12周后的Hcy水平明显低于A组,C组患者治疗8、12周后的Hcy水平明显低于B组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。C组患者再住院率及再发心绞痛的发生率明显低于A组、B组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论:尼可地尔联合依那普利叶酸片能够减轻心肌损伤,降低Hcy水平,降低STEMI患者急诊PCI术后3个月内的主要心脏不良事件发生率,改善预后。

• 单位
  衡水市第四人民医院