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摘要
目的 探讨高频彩色多普勒超声在终末期肾病维持性血液透析自体动静脉内瘘(AVF)术后流量评估中的应用效果。方法 回顾性分析2021年2月至2022年3月在安康市中医医院治疗的透析患者中首次行自体动静脉内瘘手术的82例患者的临床资料，手术部位均为腕部，手术方式均为端侧吻合，患者术后4周、8周、3个月分别行高频彩色多普勒超声检查，记录肱动脉、桡动脉、头静脉血流量及血流参数，比较不同时间点患者血流参数变化，并对比随访3个月内瘘成熟与未成熟患者、发生与未发生并发症患者血流参数差异。结果 3个月随访期内内瘘成熟患者69例，未成熟患者13例，未成熟率为15.85%；术后不同时间点桡动脉内径、收缩期峰值流速、血流量水平随时间延长而增加，头静脉与肱动脉内径、收缩期峰值流速水平随时间延长而增加(P<0.05)；内瘘成熟患者桡动脉、头静脉及肱动脉管径、收缩期峰值流速、血流量均大于未成熟患者，差异均有统计学意义(P<0.05);3个月随访期内，69例患者动静脉内瘘通畅无并发症，13例患者出现动静脉内瘘并发症(血栓形成9例，狭窄4例)，血栓形成和狭窄患者的头静脉、桡动脉、肱动脉管径均小于无并发症患者，差异均有统计学意义(P<0.05)；血栓形成和狭窄患者的头静脉、桡动脉收缩期峰值流速均低于无并发症患者，而头静脉、桡动脉血流量均低于无并发症患者，差异均有统计学意义(P<0.05)；血栓形成、狭窄患者与正常无并发症者肱动脉血流量比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 高频彩色多普勒超声可有效监测血液透析患者动静脉内瘘血流量，反映内瘘成熟度，对内瘘结构功能进行直接观察的同时还可明确诊断动静脉内瘘并发症，对于AVF流量评估，肱动脉流量优于头静脉流量。
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单位安康市中医医院; 安康市中心医院
