白内障超声乳化术后恶性青光眼临床分析

作者：陈志敏

来源：眼科新进展, 2014, 34(10): 959-962.

DOI：10.13389/j.cnki.rao.2014.0266

• 恶性青光眼
• 白内障超声乳化术后
• Nd:YAG激光
• 前部玻璃体切除术

目的探讨白内障超声乳化术后恶性青光眼的治疗方法及效果。方法回顾性研究2007年1月2013年1月我科收治的恶性青光眼患者15例16眼,均于5 d3个月(平均10 d)前行患眼的白内障超声乳化联合人工晶状体植入术,手术顺利完成,人工晶状体植入囊袋内。11例12眼经Nd:YAG激光治疗,6例6眼经透明角膜周边虹膜切开联合周边囊膜悬韧带切除联合前部玻璃体切除术治疗(其中包括Nd:YAG激光治疗后复发的2眼)。术后平均随访13个月,观察术后视力、前房深度、眼压等,评估治疗效果。结果 11例12眼经Nd:YAG激光治疗,其中治疗有效10眼(83.3%)。治疗后7 d患眼视力为0.34±0.08,较治疗前的0.08±0.03显著提高(P=0.00)。激光治疗后7 d患眼前房深度和眼压分别为(2.30±0.21)mm和(15.50±1.96)mmHg(1 kPa=7.5 mmHg),与治疗前的(0.83±0.18)mm和(35.10±5.78)mmHg相比,差异均有统计学意义(均为P=0.00)。手术治疗后7 d患眼前房深度和眼压分别为(2.15±0.22)mm和(14.50±2.17)mmHg,与治疗前的(0.47±0.08)mm和(39.83±4.40)mmHg相比,差异均有统计学意义(均为P=0.00)。末次随访时,激光治疗和手术治疗的患眼前房深度与眼压与治疗后7 d相比,差异均无统计学意义(均为P>0.05)。所有患眼均无严重并发症发生。结论 Nd:YAG激光治疗白内障超声乳化术后人工晶状体眼的恶性青光眼,创伤小,操作简便,有效率高。经透明角膜周边虹膜切开联合周边囊膜悬韧带切除联合前部玻璃体切除术可有效解除房水逆流,手术效果肯定,可作为白内障超声乳化术后复杂恶性青光眼包括无Nd:YAG激光治疗条件或治疗失败患者的有效的治疗方法。

• 单位
  河北省眼科医院