腹横肌平面阻滞（TAPB）复合肋间神经阻滞在腹部手术术后镇痛中的作用

作者：杨小立; 谭婉仪; 陈佳婷

来源：系统医学, 2020, 5(06): 59-62.

DOI：10.19368/j.cnki.2096-1782.2020.06.059

• 腹横肌平面阻滞
• 肋间神经阻滞
• 腹部手术
• 镇痛

目的探讨腹横肌平面阻滞(TAPB)复合肋间神经阻滞在腹部手术术后镇痛中的作用。方法随机选取东莞市第五人民医院2017年1月—2018年8月行开腹的腹部或下腹部手术患者62例,根据神经阻滞方法的不同,分为复合组和TAPB组各31例,复合组在超声引导下腹横肌平面阻滞及肋间神经阻滞,进行对比两组患者在阻滞后2 h(t1)、4 h(t2)、8 h(t3)、16 h(t4)的镇痛效果及神经阻滞副作用。结果在阻滞后的2 h、4 h和8 h,复合组的VAS评分明显低于TAPB组(t=3.650、4.140、 3.020,P<0.05),镇痛效果比较差异有统计学意义;但在t4时刻比较,两组差异无统计学意义(t=1.250,P>0.05);复合组未出现肺部并发症包括气胸、肺部感染和肺不张等,呕吐和低血压发生率分别为12.90%和9.68%,共7例(22.58%)需要镇痛补救,与TAPB组比较差异无统计学意义(χ2=1.120,P>0.05)。结论 TAPB复合肋间神经阻滞可明显提高腹部手术术后的镇痛效果,促进患者的术后恢复,且不增加不良反应的发生率,具有较高的安全性。

• 单位
  东莞市第五人民医院