要实现全民健康覆盖的目标,必须提高卫生服务利用的效率。而医保战略性购买是提高卫生系统绩效的关键措施之一。我国医保战略性购买功能发挥尚不足。要实现医保战略性购买,还需理清基本医保"保基本"的内涵,明确支付方式改革的目标和方向,提高医保治理能力,完善医保信息系统,以及采取更系统的改革视角。