动态增强MRI定量灌注直方图参数对富细胞型子宫肌瘤的诊断价值

作者：李丽; 赵振华^*; 杨建峰; 王挺; 卢增新; 张雅萍; 阮雅文; 王诚; 胡红杰

来源：中华放射学杂志, 2018, 52(11): 852-857.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1005-1201.2018.11.008

• 子宫肌瘤
• 磁共振成像
• 熵

目的探讨动态对比增强MRI(DCE-MRI)定量灌注直方图参数鉴别富细胞型子宫肌瘤的价值。方法回顾性分析2015年10月至2017年9月在绍兴市人民医院就诊且手术病理证实为子宫肌瘤的71例患者,术前行盆腔DCE-MRI检查并测量各定量灌注参数[包括容量转运常数(Ktrans)、速率常数(Kep)、血管外细胞外间隙容积分数(Ve)、血管间隙容积分数(Vp)]的直方图参数(中位数、平均值、偏度、峰度、能量、熵)。子宫肌瘤按病理分为退变型、普通型、富细胞型。3种病理类型组间资料采用单因素ANOVA方法 (方差齐)或多个独立样本Kruskal-Walls检验(方差不齐)比较,两两比较采用LSD法(方差齐)或Mann-Whitney检验(方差不齐)法。筛选有统计学意义的参数绘制ROC曲线,评价各参数的诊断效能。结果3种不同病理类型子宫肌瘤的Ktrans(中位数、平均值、峰度、能量、熵),Kep(中位数、平均值、偏度、峰度、熵),Ve(中位数、平均值、偏度、峰度),Vp(中位数、平均值、偏度、峰度、能量、熵)差异均有统计学意义(P均<0.05)。其中,富细胞组Ktrans、Kep、Vp的(中位数、平均值)与Ktrans(熵)高于退变组和普通组,Ktrans(峰度、能量)、Kep(偏度)低于退变组和普通组;Kep(峰度)低于普通组、而Kep(熵)高于普通组;Ve(中位数、平均值、峰度)、Vp(熵)高于退变组,Ve(偏度)、Vp(偏度、峰度、能量)低于退变组。当Ktrans中位数为0.994/min时,其敏感度为100.0%,特异度73.8%,ROC下面积为0.905;当Ktrans平均值为1.170/min时,其敏感度为90.0%,特异度为85.2%,ROC下面积为0.921; Ktrans(峰度、能量、熵)、Kep(中位数、平均值、偏度、峰度、熵)、Ve(中位数、平均值、偏度)、Vp(中位数、平均值、偏度)ROC下面积较高(0.711～0.872)。结论 DCE-MRI定量灌注直方图参数鉴别富细胞型子宫肌瘤具有较高价值。

• 单位
  浙江大学; 浙江大学医学院附属邵逸夫医院; 绍兴市妇幼保健院; 绍兴市人民医院