基于临床医案的扩张型心肌病组方用药规律研究

作者：王小玲; 苏德伟; 袁鹏; 吕仕超^*

来源：中西医结合心脑血管病杂志, 2022, 20(21): 3942-3946.

• 扩张型心肌病
• 医案
• 用药规律

目的 探索名老中医治疗扩张型心肌病的组方用药规律。方法 检索古今医案云平台中收录的名老中医治疗扩张型心肌病的验案，经筛选、标准化后建立数据库，采用频数分析、关联分析、聚类分析、复杂网络分析等方法进行统计分析，并进行可视化展示。结果 共纳入医案123个，处方225首，涉及药物201味，用药总频次2 801次，其中使用频次较高的药物为茯苓、黄芪、白术、甘草、丹参等，药味以甘、辛、苦为主，药性则以温性、平性为主，药物多归肺、脾、心、肾经，通过关联分析显示：常用益气、温阳、健脾、利水、活血的治法，对高频药物聚类分析得到以下5个聚类组：(1)黄芪、茯苓、白术；(2)丹参、党参、红花、猪苓，葶苈子、车前子；(3)甘草、麦冬、五味子；(4)桂枝、附子、人参；(5)白芍、川芎、当归、地黄、泽泻、益母草、太子参。通过复杂网络分析归纳出核心药物群：麦冬、茯苓、白术、甘草、黄芪、丹参、葶苈子，主要功效为益气养阴、活血利水。结论 中医药治疗扩张型心肌病以补气为基本大法，根据兼挟的虚实不同分别佐以温阳、健脾、活血和利水之法，同时注重活血而不忘养血，利水而不忘护阴的临床思维。

• 单位
  天津中医药大学; 天津中医药大学第一附属医院