新型冠状病毒肺炎患者44例的早期临床特点

作者：刘俊平; 张先; 白哲; 袁凯旋; 靳慧鸣; 张乾; 周成国; 康谊; 程剑剑; 尚佳^*

来源：中华传染病杂志, 2020, 38(08): 507-509.

• 冠状病毒感染
• 肺炎
• 新型冠状病毒肺炎
• 发热
• 淋巴细胞计数

目的了解新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的早期临床特点。方法回顾性分析2019年12月20日至2020年2月7日就诊于河南省人民医院、信阳市中心医院、巩义市人民医院的44例COVID-19确诊患者的临床资料。比较轻型/普通型组(40例)和重型/危重型组(4例)患者的临床表现, 以及淋巴细胞计数、C反应蛋白、乳酸脱氢酶和总胆红素等实验室检查指标。组间比较采用t检验、秩和检验。结果 44例患者中, 36例患者有武汉市旅居史, 6例为本地确诊病例, 2例流行病学史不详。患者初次就诊时发热30例(68.2%), 咽部不适4例(9.1%), 乏力9例(20.5%)。在疾病早期进展中43例出现发热(97.7%), 其中低热21例, 中度热16例, 高热5例, 超高热1例。与轻型/普通型组患者相比, 重型/危重型组患者的发热时间更长[(7.55±3.56) d比(13.75±2.22) d, t=3.397, P=0.001], 淋巴细胞计数更低[1.12(0.83, 1.23)×109/L比0.38(0.04, 0.49)×109/L, Z=2.780,P<0.01], C反应蛋白更高[10.60(3.64, 19.75) mg/L比41.50(33.00, 64.00) mg/L, Z=2.234, P=0.021], 总胆红素更高[6.9(5.4, 9.4) μmol/L比11.3(9.9, 28.5) μmol/L, Z=2.275, P=0.016], 乳酸脱氢酶更高[210(174, 252) U/L比480(471, 489) U/L, Z=2.102, P=0.024], 差异均有统计学意义。结论发热是COVID-19患者的主要临床症状。重型/危重型患者与轻型/普通型患者相比, 发热持续时间更长, 体温更高, 淋巴细胞计数更低, C反应蛋白、乳酸脱氢酶、总胆红素水平更高。

• 单位
  巩义市人民医院; 河南省人民医院; 郑州大学; 信阳市中心医院