鼻内镜手术对慢性鼻-鼻窦炎的疗效及病原菌分布影响

作者：张恒; 鄢斌成^*; 刘俊伟; 邓波; 胡韫科; 白成祥; 王致娟; 熊陈伊丽

来源：川北医学院学报, 2020, 35(05): 902-906.

• 鼻内镜手术
• 慢性鼻-鼻窦炎
• 鼻息肉
• 疗效评价
• 病原菌分布

目的:分析鼻内镜手术对慢性鼻-鼻窦炎(CRS)的疗效及病原菌分布影响。方法:182例CRS伴鼻息肉患者,采用随机数字表将其分为研究组和对照组,每组各91例。对照组患者给予上颌窦鼻内开窗术治疗,研究组患者给予鼻内镜手术治疗。于术后6个月评价两组患者的临床疗效、鼻黏膜上皮损伤程度,并对鼻黏膜基底膜厚度、鼻窦黏膜分泌物中病原菌分布进行检测;观察对比两组患者术后并发症的发生率。结果:研究组患者的疗效优于对照组,鼻黏膜上皮损伤程度分布、基底膜厚度均低于对照组(P<0.05);研究组患者术后并发症的总发生率及术后上颌窦开口狭窄、眶周淤血的发生率均低于对照组(P<0.05);研究组患者鼻窦黏膜分泌物中检出69株病原菌,其中,革兰阳性菌19株占27.54%,革兰阴性菌29株占42.03%,真菌21株占30.43%;对照组患者鼻窦黏膜分泌物中检出71株病原菌,其中,革兰阳性菌26株占36.62%,革兰阴性菌13株占18.31%,真菌32株占45.07%,三类病原菌构成比比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与上颌窦鼻内开窗术相比,在CRS伴鼻息肉治疗中采用鼻内镜手术,可提高疗效,减少并发症,减轻黏膜上皮损伤,抑制黏膜重塑,并可改善术后鼻腔病原菌分布情况,有利于减少疾病的复发。

• 单位
  自贡市第一人民医院; 四川大学华西医院