摘要

《民法典》"侵权责任编"患者知情同意规则的新变化进一步推动患者知情同意权从形式要求迈向实质作为。然而,植根于"侵权责任编"的患者知情同意权,其价值理念被部分遮蔽,制度功能也未能得到全面揭示,应回到医患关系的具象情景探讨其应然内涵,并寻找逻辑周延的法制化实现路径。在医患关系中,患者知情同意是一项具有普遍性的基本原则,其进入民法场域存在"人格权—侵权责任""医疗合同—违约责任"二元路径。其中,合同进路长期受到忽视,不利于重塑医患信任、平衡医患权益。在医疗合同中,患者通过"知情—默示同意"或"知情—明示同意"行使权利,使具有总体概括性的合同内容逐步具体、明确,权利行使与合同履行在医患沟通互动中实现互构。

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