我国北方农村地区成人视网膜成像质量评估

作者：乔利亚; 蔡啸谷; 李晓霞; 谭家璿; 管征; 张烨; 李思珍; 曹凯; 王宁利^*

来源：中华眼科杂志, 2018, 54(08): 593-598.

DOI：10.3760/cma.j.issn.0412-4081.2018.08.006

• 视网膜
• 视敏度
• 成年人
• 年龄因素
• 角膜波前像差

目的了解我国北方农村地区自然人群中成人眼视网膜成像质量分布特征。方法横断面研究。将邯郸眼病研究中经随机整群抽样的永年县13个行政村的两个行政村的30～69岁排除眼部病变后视力≤ 0(LogMAR)的健康受试者纳入研究。所有受试者在邯郸眼病研究Ⅱ的中央检查中心进行眼科和全身检查。收集受试者等效球镜度数和最佳矫正视力(BCVA)数据, 并采用OQASⅡ客观视觉质量双通道分析系统测量4 mm瞳孔直径下视网膜成像质量参数, 包括调制传递函数截止频率(MTFcutoff)、20%对比度视力(VA20)、9%对比度视力(VA9), 50%和10%峰值点扩散函数宽度(PSF50、PSF10)、斯特列尔比值(SR)、客观散射指数(OSI)。比较30～39岁、40～49岁、50～59岁、60～69岁受试者视网膜成像质量各参数之间差别。计量资料的组间比较采用方差分析, 两两比较采用LSD检验, 检验水准校正为0.008。结果 1 108人(61.9%)经核实后前来中心检查点完成相关检查的受试者中, 符合入选排除标准共计681人(1 362只眼), 其中男性328人(656只眼), 女性353人(706只眼);年龄(50.1±8.8)岁。30～39岁、40～49岁、50～59岁、60～69岁4个年龄段受试者等效球镜度数分别为(-0.35±0.84)、(-0.19±0.50)、(-0.03±0.54)和(0.20±0.71)D, 各年龄段受试者最佳矫正视力分别为-0.02±0.04、-0.01±0.03、-0.01±0.02和-0.00±0.01, 各年龄段受试者MTFcutoff分别为(37.06±9.31)、(36.69±8.93)、(36.52±9.05)和(32.61±10.08)周/度。其中30～39岁与60～69岁比较, MTFcutoff(MD=4.45, P<0.001)、SR(MD=0.03, P<0.001)、PSF50(MD=-0.45, P<0.001)、PSF10(MD=-2.87, P<0.001)、VA20(MD=0.13, P<0.001)、VA9(MD=0.09, P<0.001)、OSI(MD=-0.41, P<0.001), 差异均有统计学意义, 与50～59岁比较, OSI差异有统计学意义(MD=-0.13, P=0.004), 与40～49岁比较, 差异均无统计学意义(P>0.05);40～49岁与60～69岁比较, MTFcutoff(MD=4.07, P<0.001)、SR(MD=0.02, P<0.001)、PSF50(MD=-0.46, P<0.001)、PSF10(MD=-2.67, P<0.001)、VA20(MD=0.11, P<0.001)、VA9(MD=0.07, P<0.001)、OSI(MD=-0.34, P<0.001), 差异均有统计学意义;与50～59岁比较, 差异均无统计学意义(P>0.05);50～59岁与60～69岁相比, MTFcutoff(MD=3.91, P<0.001)、SR(MD=0.02, P<0.001)、PSF50(MD=-0.42, P<0.001)、PSF10(MD=-1.99, P<0.001)、VA20(MD=0.10, P<0.001)、VA9(MD=0.06, P<0.001)、OSI(MD=-0.28, P<0.001), 差异均有统计学意义。结论我国北方农村地区30岁以上成年人群中, 视网膜成像质量随年龄增长而逐渐下降, 60岁后明显下降, 即使视力正常且裂隙灯检查未见晶状体混浊的人眼, 同样存在视网膜成像质量下降及眼内散射升高的可能。(中华眼科杂志, 2018, 54:593-598)

• 单位
  东南大学; 首都医科大学附属北京同仁医院; 北京市眼科研究所; 南京同仁医院