血清Apelin水平联合CVI对视网膜中央静脉阻塞患者雷珠单抗治疗后视力预后的预测价值

作者：包欣; 臧涵怡; 林菁

来源：山东医药, 2023, 63(25): 49-52.

• 视网膜中央静脉阻塞
• 视力
• 爱帕琳肽
• 脉络膜血管指数

目的 探讨血清爱帕琳肽（Apelin）水平联合脉络膜血管指数（CVI）对视网膜中央静脉阻塞（CRVO）患者雷珠单抗治疗后视力预后的预测价值。方法 选择CRVO患者123例（观察组）、体检健康的志愿者45例（对照组），采集所有研究对象外周静脉血，离心留取血清，采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验检测血清Apelin。同时，接受光学相干断层扫描（OCT），评估脉络膜基质面积和脉络膜管腔面积，计算CVI。CRVO患者均接受2次雷珠单抗玻璃体腔内注射治疗，末次治疗后随访1年，按最佳矫正视力评估视力预后情况，其中视力预后良好（最佳矫正视力提高>0.2）86例、视力预后不良（最佳矫正视力提高≤0.2）37例。收集CRVO患者临床资料，采用多因素Logistic回归模型分析CRVO患者雷珠单抗治疗后视力预后的影响因素。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析血清Apelin水平和CVI对CRVO患者雷珠单抗治疗后视力预后不良的预测效能。结果 观察组血清Apelin水平和CVI均高于对照组（P均<0.05）。单因素分析显示，视力预后不良者年龄、CRVO病程、合并高血压比例、非缺血型CRVO比例、持续黄斑水肿比例以及血清Apelin水平和CVI均高于视力预后良好者，而基线最佳矫正视力、基线黄斑中央凹视网膜厚度（CMT）均低于视力预后良好者（P均<0.05）。多因素Logistic回归分析显示，血清Apelin水平和CVI是CRVO患者雷珠单抗治疗后视力预后不良的独立危险因素，而基线CMT则为其独立保护因素（P均<0.05）。ROC曲线分析显示，血清Apelin水平、CVI单独和联合预测CRVO患者雷珠单抗治疗后视力预后不良的曲线下面积分别为0.690、0.757、0.882，血清Apelin水平和CVI联合预测CRVO患者雷珠单抗治疗后视力预后不良的曲线下面积高于二者单独（P均<0.05）。结论 CRVO患者血清Apelin水平和CVI显著升高；血清Apelin水平和CVI均可作为CRVO患者雷珠单抗治疗后视力预后不良的预测指标，二者联合时预测价值更高。

• 单位
  无锡市人民医院