抗RNA多聚酶Ⅲ抗体相关系统性硬化患者的临床特点

作者：俞秋霞; 张瑾^*; 张晓群; 范丽怡; 俞天航; 陈佳圆; 王晓东; 刘伟丽; 刘冰冰; 丁健

来源：中华临床免疫和变态反应杂志, 2022, 16(01): 36-42.

• 抗RNA多聚酶Ⅲ抗体
• 系统性硬化
• 硬皮病抗体

目的 研究抗RNA多聚酶Ⅲ抗体(anti-RNA polymeraseⅢantibodies, ARA)相关系统性硬化(systemic sclerosis, SSc)患者的临床特点。方法 纳入2017年1月至2020年12月确诊的SSc患者56例，采用线性免疫印迹法检测ARA,分析其临床特点。结果 56例SSc患者中，ARA(+)8例(14.3%),男∶女为5∶3,中位年龄54岁，中位病程12个月，临床分型以弥漫性SSc为主(62.5%)。其中雷诺现象(62.5%)、甲周毛细血管特征性改变(62.5%)、肺间质纤维化(50.0%)是ARA(+)患者最常见的三大临床表现。与ARA(-)组相比，ARA(+)组男性比例显著升高(62.5%vs.10.4%,P=0.003),病程更短(12月vs.66月，P=0.006),并发肿瘤的概率更高(37.5%vs.0%,P=0.002),而雷诺现象发生率更低(62.5%vs.97.9%,P=0.008)。将患者按ARA(+)、ATA(+)、ACA(+)分为三组，并行两两组间比较发现：ARA(+)组与ATA(+)组相比，各项临床特征差异无统计学意义(P>0.017);与ACA(+)组相比，ARA(+)组男性多见，肿瘤更常见，雷诺现象较少见，差异均具有统计学意义(P<0.017)。结论 ARA(+)SSc在临床上更需早期识别并积极诊治，ARA应作为SSc临床常规检测手段。

• 单位
  宁波市医疗中心李惠利医院; 宁波大学; 宁波大学医学院附属医院