外侧L形入路治疗Sanders Ⅳ型跟骨骨折的手术疗效分析

作者：王子健; 王刚; 白晓冬; 高化; 马骥; 陈文韬; 王宝军; 许国强^*

来源：临床和实验医学杂志, 2021, 20(21): 2317-2321.

• 跟骨骨折
• 手术入路
• 骨折固定术

目的分析采用外侧L形入路治疗Sanders Ⅳ型跟骨骨折的手术疗效及手术技巧。方法回顾性分析2016年1月至2020年1月首都医科大学附属北京友谊医院采用外侧L形入路治疗Sanders Ⅳ型跟骨骨折的45例病例资料。分析术前术后影像学资料及足踝关节功能恢复情况。随访以门诊随访形式进行。患者术后随访内容主要包括:疼痛视觉模拟评分法(VAS)、美国骨科医师足踝学会(AOFAS)踝-后足功能评分、生活质量评价量表(SF-36)。同时观察并记录患者手术相关并发症发生情况。结果所有患者均得到随访,平均随访13.8个月,骨折均愈合。本组患者术后1个月及术后1年AOFAS评分为(75.4±9.8)、(89.0±7.3)分,均较前次随访时间点[(65.0±12.5)分]明显升高,术后1个月及术后1年SF-36评分为(80.0±3.6)、(95.0±2.5)分,均较前次随访时间点[(70.0±5.5)分]明显升高,术后1个月及术后1年VAS评分为(5.2±2.5)、(2.5±1.2)分,均较前次随访时间点[(8.5±1.5)分]明显降低,差异均有统计学意义(P <0.001)。本组患者术后无伤口感染病例,伤口延迟愈合2例,通过伤口换药在术后5周时愈合。结论采用外侧L形入路治疗SandersⅣ型骨折手术疗效满意,注重术中软组织管理和围手术期康复可以显著改善踝和后足功能、减轻患者术后疼痛,从而获得满意的手术疗效。

• 单位
  首都医科大学附属北京友谊医院