摘要

目的:观察天钩石膝汤治疗急性脑梗死(ACI)疗效及对神经功能、外周血调节性T细胞(Treg)和血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响。方法:选取98例急性脑梗死患随机分为西药组(n=49)和中西结合组(n=49),西药组在常规对症治疗基础上给予依达拉奉+马来酸桂哌齐特治疗,中西结合组在西药组基础上给予天钩石膝汤治疗,观察两组疗效。结果:中西结合组半身不遂、偏身麻木、言语寒涩、口舌歪斜、头痛头晕、便干便秘、口舌红绛、舌苔黄腻而干及症状总积分较西药组均偏低(P<0.05);中西结合组和西药组的临床总有率分别为93.88%和79.59%(P<0.05);与治疗前对比,两组患者治疗后的NIHSS评分明显降低(P<0.05),BI指数显著升高(P<0.05),中西结合组改善效果较西药组更佳(P<0.05);与治疗前对比,两组患者治疗后的外周血Treg明显升高(P<0.05),辅助性T细胞17(Thl7)及Thl7/Treg显著降低(P<0.05),中西结合组改善幅度较西药组显著增强(P<0.05);两组患者治疗后的血清VEGF及血管生成素-2(Ang-2)水平较西药组均偏高(P<0.05),中西结合组改善效果较西药组更佳(P<0.05);两组均未有明显药物不良反应。结论:天钩石膝汤治疗ACI患者,可改善机体炎症反应,提高血管内皮功能,进而促进受损神经功能修复,利于患者相关临床症状改善及生活自理能力的提高。