体质量指数与腔隙性脑梗死患者预后的关系研究

作者：孙伟平; 黄一宁; 刘冉; 李凡; 南丁; 李颖

来源：中华老年心脑血管病杂志, 2018, 20(06): 610-613.

DOI：10.3969/j.issn.1009-0126.2018.06.014

• 脑梗死
• 人体质量指数
• 肥胖症
• 卒中
• 预后

目的探讨体质量指数(BMI)与腔隙性脑梗死患者预后的关系。方法纳入中国脑卒中管理质量评估登记研究(China Quality Evaluation of Stroke Care and Treatment)数据库中TOAST分型为腔隙性脑梗死的患者3410例,其中低体质量组(BMI<18.5kg/m2)182例、正常体质量组(BMI 18.523.9kg/m2)1639例、超重组(BMI24.027.9kg/m2)1212例和肥胖组(BMI≥28.0kg/m2)377例。终点事件包括12个月时全因死亡、死亡或严重残疾、感染并发症和脑卒中复发。结果与正常体质量组比较,低体质量组12个月时累计全因死亡率升高(19.1%vs 6.7%,P<0.01),超重组和肥胖组变化无显著差异(6.0%和3.8%vs 6.7%,P>0.05)。多因素分析显示,以正常体质量组为参照,低体质量组12个月累计全因死亡(HR=1.91,95%CI:1.222.98,P=0.004)、12个月时死亡或严重残疾(OR=1.50,95%CI:1.052.14,P=0.026)及感染并发症(OR=1.92,95%CI:1.213.06,P=0.006)的风险更高,脑卒中复发风险无显著差异;超重组和肥胖组患者发生上述终点事件的风险无显著差异。结论腔隙性脑梗死患者中,低体质量伴随脑卒中预后不良风险升高,但脑卒中复发的风险无显著改变。

• 单位
  北京大学第一医院; 神经内科