全胸腹主动脉置换术患者围术期神经损伤标志物及炎性因子的浓度变化

作者：董秀华; 王嵘; 金沐; 杨彦伟; 王岳锋; 马月华; 卢家凯; 程卫平^*

来源：中国循环杂志, 2018, 33(07): 705-708.

DOI：10.3969/j.issn.1000-3614.2018.07.018

• 全胸腹主动脉置换术
• 脑脊液
• 神经损伤标志物
• 炎性因子

目的:探讨全胸腹主动脉置换术(TAAAR)患者围术期神经损伤标志物及炎性因子的浓度变化。方法:选取45例接受TAAAR的全胸腹主动脉瘤患者,分别于切皮前、术毕、术后第1d、术后第2 d抽取脑脊液标本,采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100β蛋白、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、离子钙接头蛋白1(Iba1)、髓鞘碱性蛋白(MBP)、白细胞介素-10(IL-10)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的浓度变化。结果:围术期脑脊液NSE、S100β蛋白、GFAP、IL-10及MMP-9水平在术毕时达到浓度峰值(P均<0.05)。与切皮前比较,NSE、S100β蛋白、GFAP、IL-10水平在术毕时及术后1d时点升高,MMP-9水平仅在术毕时升高,差异均具有统计学意义(P均<0.05)。结论:TAAAR患者脑脊液中多种神经损伤标志物及炎性因子水平在术毕及术后1d显著升高,其浓度峰值发生于术毕,提示脊髓损伤反应高峰位于术毕,应在术中、术后采取必要措施,以减轻脊髓损伤反应及并发症发生。

• 单位
  首都医科大学附属北京安贞医院; 北京市心肺血管疾病研究所