相位滞后指数与老年血液透析患者认知功能障碍的关系

作者：王敏; 李作林^*

来源：中国血液净化, 2023, 22(12): 905-924.

• 维持性血液透析
• 认知功能障碍
• 相位滞后指数

目的 探讨相位滞后指数(phase lag index,PLI)与老年维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者认知功能障碍(cognitive impairment,CI)的关系。方法 选取2019年8月—2023年6月于马鞍山十七冶医院进行规律血液透析的100例老年患者(年龄≥60岁)，根据蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)得分分为CI组(n=61)和无CI(no cognitive impairment,NCI)组(n=39)。所有患者均接受脑电图(electroencephalogram,EEG)检测，计算PLI。比较2组患者一般资料、不同频段的PLI，采用Pearson相关性分析PLI与MoCA评分之间的关系，采用多因素Logistic回归分析老年MHD患者发生CI的危险因素，采用受试者工作特征(ROC)曲线分析PLI对老年MHD患者CI的预测价值。结果 CI组α频段的PLI明显低于NCI组，差异有统计学意义(t=7.585,P<0.001)。2组α频段C3-P3、C4-P8、F3-C5、F4-P3、F8-P8、P4-CP3、CP3-O1、CP5-O2电极的PLI比较，差异均有统计学意义(t=10.692、6.485、5.507、7.505、7.342、14.720、8.413、6.947，均P<0.001)。相关性分析显示：CI组患者α频段PLI与MoCA评分呈正相关(r=0.486,P=0.013)。多因素Logistic回归分析显示：MoCA得分(OR=11.512,95%CI:2.159～61.389,P=0.008)、α频段PLI(OR=5.669,95%CI:1.595～20.149,P=0.023)是老年MHD患者发生CI的危险因素。ROC曲线分析显示：α频段PLI预测老年MHD患者发生CI的曲线下面积(areas under curve,AUC)为0.818(95%CI:0.747～0.888)，灵敏度、特异度分别为78.46%、64.62%。结论 α频段PLI水平的降低与老年MHD患者认知功能的下降存在密切关联，其预测老年MHD患者发生CI的效能良好，对临床评估CI具有一定的指导意义。

• 单位
  马鞍山十七冶医院; 东南大学附属中大医院