体位性心动过速综合征患儿24小时尿钠变化与肾素-血管紧张素-醛固酮系统调节的关系

作者：李佳蔚; 廖莹; 杜军保; 张清友^*

来源：中华医学杂志, 2015, 95(36): 2928-2932.

DOI：10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2015.36.009

• 体位性心动过速综合征
• 肾素-血管紧张素系统
• 儿童
• 尿钠
• 血管紧张素Ⅱ

目的分析体位性心动过速综合征(POTS)患儿24 h尿钠与肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)之间的关系, 探讨POTS与血容量降低相关的发病机制。方法收集2012年6月至2013年2月就诊于北京大学第一医院儿科诊断为POTS的39例患儿(POTS组)和21名健康体检的对照组儿童资料。所有研究对象均检测血浆RAAS、血钠水平及24 h尿钠水平。比较POTS组与对照组, 以及不同24 h尿钠水平组POTS患儿的基本资料、RAAS水平和血流动力学参数。结果两组患儿基本资料、血浆肾素水平、醛固酮水平差异均无统计学意义(均P>0.05), POTS组患儿血管紧张素Ⅱ显著高于对照组[(105±50)比(84±28) ng/L, P=0.041]。Pearson相关分析发现POTS患儿的24 h尿钠与血管紧张素Ⅱ呈负相关(r=–0.536, P<0.001)。以尿钠124 mmol/24 h作为界值, 血管紧张素Ⅱ、症状评分、直立后心率及心率变化在尿钠<124 mmol/24 h组显著高于尿钠≥124 mmol/24 h组(均P<0.05)。结论 POTS患儿存在RAAS调节紊乱, 后者可能是导致POTS患儿持续低血容量状态的重要因素。

• 单位
  北京大学第一医院