腹腔镜在二次胆道手术治疗胆总管结石中的应用

作者：肖昌武; 邱容; 李宁

来源：中国微创外科杂志, 2015, 15(11): 1004-1006.

DOI：10.3969/j.issn.1009-6604.2015.11.013

• 腹腔镜
• 二次胆道手术
• 胆总管结石

目的探讨既往有胆道手术史患者胆总管结石再次行腹腔镜胆总管探查术的可行性和安全性。方法对我院2012年1月2014年1月31例既往有胆道手术史的胆总管结石行腹腔镜下胆总管切开取石手术。腹腔镜下分离粘连,切开胆总管,置入胆道镜取出结石,置入T管行胆道引流。结果 31例腹腔镜下胆总管切开取石手术均顺利完成,无中转开腹。术中生命体征平稳,手术时间65125 min,(118±21)min,术中出血量1075 ml,(39±19)ml。术中胃损伤2例,腹腔镜下缝合修补,恢复良好。术后胃肠功能恢复时间2448 h,(27±13)h。术后4872 h拔出腹腔引流管。术后发生胆漏1例,切口感染1例,无出血、胃肠漏、胰腺炎等并发症。术后住院时间69 d,(7.0±1.5)d。31例随访324个月,平均15.6月,均恢复良好,无胆道狭窄、结石复发。结论腹腔镜在二次胆道手术治疗胆总管结石是可行、安全的。

• 单位
  四川大学华西医院; 遂宁市中心医院