两种131I-美妥昔单克隆抗体给药途径所致肝癌患者近期不良反应的对比

作者：刘建井; 戴东; 马小英; 李小凤; 徐文贵

来源：中华核医学与分子影像杂志, 2016, 36(04): 334-339.

• 肝肿瘤
• 抗体,单克隆
• 碘放射性同位素
• 注射,静脉内
• 注射,动脉内
• 副作用

目的通过对比131I-美妥昔单克隆抗体(简称单抗)2种给药途径所致患者近期不良反应的差异,探讨131I-美妥昔单抗经外周静脉给药治疗肝癌的安全性和优势。方法分析2010年10月至2013年3月在天津医科大学肿瘤医院接受131I-美妥昔单抗治疗的54例肝癌患者(男45例,女9例,年龄3380岁)的临床资料。根据不同给药途径将患者分为静脉组(经外周静脉给药)和动脉组(经肝动脉给药),例数分别为33和21。分别对治疗前1周、治疗后4周和12周2组患者血常规、肝肾功能及甲状腺功能变化情况进行比较,并对比2组患者治疗后不良反应的出现情况及进展情况。患者均在治疗后10 d行γ显像,观察其体内药物分布。采用χ2检验或两样本￡检验进行统计比较。结果静脉组与动脉组年龄、性别、TNN分期等差异无统计学意义(t=0.721,χ2:0.561、4.769,均P>0.05),组间具有可比性。静脉组患者治疗后4周出现一定程度的血液毒性和肝功能损伤,主要表现为较治疗前WBC减少和总胆红素水平升高(χ2=7.041和10.297,均P<0.05),12周后均恢复到基线水平;动脉组患者治疗后肝肾功能均未明显受损,WBC和PLT较治疗前减少(χ2=8.949和8.778,均P<0.05),12周后基本恢复。2组中治疗前ALT正常的患者治疗后不良反应发生率差异有统计学意义,分别为3.33%(1/30)和5/19(χ2=5.718,P<0.05);其余肝肾功能、血常规指标正常的患者组间不良反应发生率及各术前指标异常的患者不良反应进展率差异无统计学意义(χ2:0.0002.500,均P>0.05)。2组患者在药物体内分布、甲状腺功能损伤方面无明显差异。结论经外周静脉途径行131I-美妥昔单抗治疗安全性良好,并没有明显加重不良反应。

• 单位
  天津医科大学