妇科手术致输尿管损伤的两种修复方法疗效对比

作者：张静; 龙玲^*; 陈义波

来源：国际泌尿系统杂志, 2020, 40(06).

• 输尿管疾病
• 妇科外科手术
• 腹腔镜检查
• 引流术

目的探讨妇科手术致输尿管损伤的临床诊断及不同治疗方法的疗效对比。方法选取本院2011年1月至2019年1月期间收治的24例妇科手术致输尿管损伤患者作为研究对象,分析其可能的损失因素、临床诊断以及预防方法,并根据不同的治疗方法分为观察组(12例)和对照组(12例),其中对照组采取输尿管镜下输尿管支架引流术进行治疗,观察组则实施腹腔镜下输尿管修补术联合内支架引流术进行治疗。分别对两组患者的手术相关指标、治疗前后的肾功能以及预后生活质量进行比较。结果观察组的手术时间与术中出血量均高于对照组(P<0.05),但两组术后止痛剂用量、尿瘘平均消失时间、双J管留置时间以及术后住院时间等相关指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗前,两组患者的血肌酐(Scr)、血尿酸氮(BUN)和肾小球滤过率(GFR)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的Scr、BUN均较治疗前降低(P<0.05),GFR均较治疗前升高(P<0.05),但治疗后两组组间比较,差异亦无统计学意义(P>0.05)。经随访发现,两组患者的生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论早期诊断的情况下,腹腔镜下输尿管修补术联合内支架引流术可以有效治疗妇科手术致输尿管损伤,且可以在一定程度上提高患者的生活质量,具备推广优势。

• 单位
  长沙市妇幼保健院