临床药师参与胃肠外科住院患者肠外营养支持的效果分析

作者：刘瑞珏; 叶璠^*; 沈承希; 陈亚芳

来源：中国临床药学杂志, 2023, 32(03): 186-190.

DOI：10.19577/j.1007-4406.2023.03.006

• 胃肠外科
• 临床药师
• 肠外营养
• 药师干预

目的 探讨临床药师参与胃肠外科营养支持小组工作模式，评价临床药师对肠外营养支持的干预效果。方法 选取2020年7至12月胃肠外科使用肠外营养支持的病例作为对照组（n=85）,2021年7至12月临床药师参与营养支持小组后胃肠外科使用肠外营养支持的病例作为干预组（n=86），分析肠外营养处方合理性及不合理类型分布。结果 胃肠外科干预前使用肠外营养支持患者85例共144张处方，干预后使用肠外营养支持的患者86例共149张处方，干预前后肠外营养医嘱不合理率由63.89%(92/144)降至29.53%(44/149)，差异具有统计学意义（P <0.05）；氨基酸浓度不合理率由36.11%(52/144)降低至10.07%(15/149)，其他药物添加不合理率由20.83%(30/144)降低至8.05%(12/149)，糖脂比不合理率由34.72%(50/144)降低至15.44%(23/149)，热氮比不合理率由31.25%(45/144)降低至6.04%(9/149)，差异均具有统计学意义（P <0.05）；肠外营养无适应证用药发生率由5.56%(8/144)降低至2.68%(4/149)，葡萄糖浓度不合理率由8.33%(12/144)降低至3.36%(5/149)，阳离子浓度不合理率由3.47%(5/144)降低至1.34%(2/149)。上述指标虽有所下降但差异无统计学意义（P> 0.05）。结论 临床药师参与胃肠外科营养支持治疗团队中，通过信息化工具设计、短缺营养制剂配备和定期科室内部开展培训等措施协助医师制定营养支持方案，监护患者营养支持情况和加强并发症处置，增强了医药护多学科协作，有效地提高了肠外营养支持合理应用。